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幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌

幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌是一类致癌物,与胃癌有密切的关系,应该怎么治疗呢?小编来给大家科普一下。

什么是幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌(Hp),也叫幽门螺旋杆菌,是一种细菌,是唯一可以在胃里面存活的细菌。因为我们的胃会分泌胃酸,所以胃里面是强酸性的环境,一般细菌都无法在胃里面生成,但是幽门螺杆菌可以。

幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌有什么危害

    幽门螺杆菌主要在胃里面生存,被幽门螺杆菌感染的人,几乎都存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,染者中约15% ~20%发生消化性溃疡(胃溃疡和十二指肠溃疡),5% ~ 10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[包括胃癌和黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤]。

幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌?

也就是说,幽门螺杆菌感染的患者,如果不做治疗,有1%的患者会发生胃的恶性肿瘤,所以,幽门螺杆菌是一类致癌物,与胃癌有非常密切的关系。

幽门螺杆菌是怎么感染人类的?

    幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径感染人类。粪口途径是什么意思呢?幽门螺杆菌感染的患者,排出的粪便中也有幽门螺杆菌,如果粪便污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。

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    还有,如果患者上完厕所之后,手没有洗干净,那么他的手上就可能携带细菌,如果他的手再去触摸水果、蔬菜等食物,那么食物可能受到污染,其他人再去吃这些水果,就可能被感染。这就是经典的粪口途径。

幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人用自己的嘴,将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌?

吃饭的时候,没有分餐或者使用公筷,感染者的筷子上面也可能含有细菌,他的筷子去夹菜,就可能污染菜,一起吃饭的人,有可能被感染。

感染了幽门螺杆菌有什么不舒服?

    大部分人没有什么不舒服,但是胃炎或者胃溃疡可以出现不舒服,例如上腹部疼痛或者不适,没吃多少,就出现饱腹感;恶心或者呕吐;反酸或者烧心;大便呈现颜色变深或者变成黑色;疲倦感加重、口臭等症状。


怎么样诊断幽门螺杆菌感染?

1、呼气试验

    这是最常用的检查办法,吹一口气就可以确定有没有感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。

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尿素酶可以分解尿素,产生二氧化碳,我们用放射性同位素标记尿素,然后我们把尿素吃下去,如果胃里面有幽门螺杆菌,呼气的时候,就可以检测到放射性同位素,即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

2、胃镜检查

做胃镜的时候,可以取一小块胃黏膜组织去化验,也可以确诊幽门螺杆菌,但是,幽门螺杆菌不是均匀的分布在整个胃里面,如果取的组织正好没有幽门螺杆菌,那就可能出现漏诊。

3、抽血化验

抽血可以查抗体,如果感染了幽门螺杆菌,抗体是阳性的。但是,这个抗体并不是中和性抗体,并不能杀灭幽门螺杆菌,而且也无法区分患者是不是正在感染幽门螺杆菌。

如果你正在感染幽门螺杆菌,或者曾经感染过,现在已经治愈了,抗体都可能是阳性的,没有办法区分。

4、化验大便

化验大便也是可以的,检测大便中是否含有幽门螺杆菌的抗原,如果有的话,也是可以确诊的。


目前临床上最常用的办法为呼气试验和胃镜检查,如果患者不能配合呼气试验,化验大便是另一个选择。

什么人需要治疗?

对于18岁以下的儿童,不建议常规检测幽门螺杆菌,因为与成人相比,儿童感染后发生严重疾病的概率低;可选择的药物种类少,对药物不良反应耐受力低;根除后的再感染率高。

如果小孩出现消化性溃疡、排除其他原因的顽固性缺铁性贫血和慢性免疫性血小板减少性紫癜,才考虑检测和治疗,所以,儿童如果要治疗幽门螺杆菌,一定要非常谨慎,要咨询正规医院的医生。

而对于成年人,建议是完全不一样的,成年人只要没有吃药的禁忌症,都是推荐根治的,特别是消化性溃疡和胃淋巴瘤的患者,强烈建议根除。

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如何根治?

推荐使用四联疗法根治幽门螺杆菌,包括四种药物:一种质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;一种铋剂,可以保护胃黏膜;两种抗生素,两种抗生素杀灭幽门螺杆菌。疗程为14天,需要连续服药14天。

质子泵抑制剂包括奥美拉唑,泮托拉唑,埃索美拉唑等等,任选其中一个就行;铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘。抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等,从中选择两种抗生素。

从下面的表格可以看出来,抗生素组合有7种,选择其中任意一种就可以,例如阿莫西林+克拉霉素,如果你对阿莫西林过敏,那就要选择不含阿莫西林的抗生素方案。

幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌?

举个例子,常用的四联疗法:阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾,或者阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+果胶铋。

大家千万不要自己去买药,应该找正规的医生开药,医生会根据你的病情,当地的药敏情况,你有没有药物过敏史等情况,选择最合适的方案。

根据目前的数据显示,对于第一次治疗的患者,幽门螺杆菌的根治率可以达到80%至90%。

怎么吃药?

这四种药不是同时吃的,是有讲究的。抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性,而在胃部酸度较低的情况下,抗生素的抗菌效果最佳,因此,抗生素药物,一般推荐饭后半小时服用。

而抑酸药物和铋剂,应该在餐前半小时左右吃,抑酸药在空腹服用才能快速起效,而铋剂也是在酸性环境下,才能形成良好的胃黏膜保护层,因此,可以选择饭前半小时服用抑酸药+铋剂。

千万不要随便停药

在服药的过程中,有可能会出现一些副作用,例如口苦、恶心、呕吐、食欲不振、有的还有皮疹、失眠、头痛、大便发黑、便秘等并发症。

大部分都不严重,一般停药后可很快恢复,千万不要随便停药,如果吃几天就停药,这样不仅不能完全杀灭细菌,还可能导致耐药,导致治疗失败,下次再想治疗,就难上加难了。

幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌?

如果出现比较严重的副作用,一定要咨询医生,千万不要随便停药!

治疗后什么时候复查。

把药吃完之后,至少需要间隔一个月之后复查,复查也是首选呼气试验,如果呼气试验是阴性的,那么恭喜你,你已经治治愈了。

但是,大家还要注意,治愈了之后,你对幽门螺杆菌并没有持续的免疫力,还有再次感染的可能,发生再次感染的概率在5%左右。

如何预防感染?

吃饭要采取分餐制,或者使用公筷,不要共用碗筷,不要用自己的筷子给别人夹菜,不要嘴对嘴喂食。感染者在治愈之前,一定要使用单独的餐具,用后单独清洗,高温消毒

幽门螺杆菌有什么症状,如何检查和治疗幽门螺杆菌?

总而言之,幽门螺杆菌是一类致癌物,成年人感染了幽门螺杆菌,都建议根治幽门螺杆菌,四联疗法是治疗幽门螺杆菌的主要手段。平常也可以服用点预防幽门螺杆菌的益生菌



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